Geschichte Taking OSZE-Station-Führer
Betreff Schritte
Stellen Sie sich vor, identifizieren Ihre Patienten und gewinnen Zustimmung mit ihnen zu sprechen. Sollten Sie wünschen, sich Notizen zu machen, wie Sie vorgehen, fragen Sie die Erlaubnis Patienten zu tun.
Presenting Beschwerde (PC)
Dies ist, was der Patient sagt Ihnen falsch ist. Z.B. Brustschmerz
Geschichte der Beschwerde präsentiert (HPC)
Gewinnen Sie so viele Informationen, die Sie über die spezifische Beschwerde können.
Das Festhalten an Schmerzen in der Brust als Beispiel sollten Sie sich fragen:
- S ite: Wo genau ist der Schmerz?
- O nset: Wenn es hat zu starten, war es konstant / intermittierend, schrittweise / plötzlich?
- C haracter: Was ist der Schmerz wie z.B. scharf, brennend, dicht?
- R adiation: Ist es strahlen / überall bewegen?
- Ein ssociations: Gibt es noch etwas mit dem Schmerz verbunden sind z.B. Schwitzen, Erbrechen
- T ime natürlich: Gibt es jederzeit Muster folgen, wie lange hat es dauern?
- E xacerbating / Entlastung Faktoren: Hat irgendetwas machen es besser oder schlechter?
- S everity: Wie stark ist der Schmerz, sollten Sie mit Hilfe der Skala von 1-10?
Das SOKRATES Akronym kann für jede Art von Schmerz Geschichte verwendet werden.
Anamnestisch (PMH)
Sammeln Sie Informationen über einen Patienten andere medizinische Probleme (falls vorhanden).
Medikamentenanamnese (DH)
Finden Sie heraus, was der Patient Medikamente nimmt, einschließlich der Dosierung und wie oft sie nehmen sie z.B. einmal pro Tag, zweimal pro Tag, usw.
An diesem Punkt ist es eine gute Idee, um herauszufinden, ob der Patient eine Allergie hat.
Familiengeschichte (FH)
Sammeln Sie einige Informationen über die Patienten Familiengeschichte, z Diabetes oder Herz-Geschichte. Finden Sie heraus, ob es irgendwelche genetischen Bedingungen innerhalb der Familie sind z.B. polyzystische Nierenerkrankung.
Sozialgeschichte (SH)
Überprüfung der Systeme (ROS)
Sammeln Sie eine kurze Menge an Informationen in Bezug auf die anderen Systeme im Körper, die in Ihrem HPC nicht abgedeckt sind.
Das obige Beispiel umfasst die CVS, so dass Sie sich auf die anderen konzentrieren.
Dies sind die wichtigsten Systeme, die Sie abdecken sollten:
Bitte beachten Sie das sind die wichtigsten Bereiche sind jedoch einige Kurse werden auch die Zugabe von anderen Systemen wie HNO / Ophthalmologie lehren.
Füllen Sie Ihre Geschichte durch die Überprüfung, was der Patient Ihnen gesagt hat. Wiederholen Sie die wichtigen Punkte zurück, so dass der Patient können Sie korrigieren, wenn es irgendwelche Missverständnisse oder Fehler sind.
Sie sollten auch ansprechen, was der Patient mit ihnen ist falsch denkt und was sie erwarten / erhoffen von der Beratung. Eine gute Abkürzung hierfür ist ICE -I deas, C oncerns und E wartungen.