Wie ein Valsalva-Manöver zu tun
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Es gibt vier Phasen während des Valsalva-Manöver.
Phase eins ist der Beginn mit einer erhöhten intrathorakalen Druck zu belasten. Die Herzfrequenz ändert sich nicht, aber der Blutdruck steigt.
Dynamische Herzauskultation beinhaltet das Valsalvamanöver:
echokardiographische Referenzen
Bei Patienten mit dilatativer Kardiomyopathie hat das Vorhandensein einer abnormalen Blutdruckreaktion auf die Valsalva-Tätigkeit wurde gezeigt, korreliert gut mit erhöhter linksseitigen Fülldrücken. Das Vorhandensein einer „pseudonormalized“ early Spitze zu spät Spitzengeschwindigkeit (E / A) -Verhältnis auf Echokardiographie Doppler transmitralen Füllbild hat auch mit einem erhöhten linksventrikulären enddiastolischen Druck bei diesen Patienten korreliert. Da sowohl anormale Blutdruckreaktion auf die Valsalva-Tätigkeit und eine „pseudonormalized“ Doppler transmitralen E / A-Verhältnis wahrscheinlich erhöht repräsentieren linksventrikulären Fülldruck postulierten wir, dass es mit dilatativer Kardiomyopathie zwischen den beide in einer Gruppe von Patienten, die eine positive Korrelation und abnorme systolische Funktion. Fünfundzwanzig aufeinander folgende männliche Patienten mit New York Heart Association (NYHA) Klasse II bis IV Herzinsuffizienz und dilatative Kardiomyopathie wurden eingeschlossen. Patienten mit abnormaler Blutdruck Reaktionen auf Valsalva hatten signifikant größere Spitzen früh (E) Geschwindigkeiten, kleinere Spitze spät (A) Geschwindigkeiten und größere E / A-Verhältnisse im Vergleich zu Patienten mit normalen Antworten. E / A-Verhältnis 1,0 vorlag in 12 (71%) von 17 Patienten mit einer abnormalen Reaktion (P
J Cardiogr 1981 Juni; 11 (2): 477-84
Die Wirkung der Valsalva und Muller Manövers auf dem rechten und linken Herzen Dimensionen im Menschen von Ösophagus-Echokardiographie untersucht
Toma Y, M Matsuzaki, Sasaki T, Anno Y, Takahashi Y, Uchida T, K Sada, Takahashi T, Hiroyama N, Kusukawa R, T Tada, Nakashima A.
Acta Med Austriaca 1978; 5 (4-5): 124-5
Echokardiographische Bestimmung der linksventrikulären Funktion während isometrische Muskelanstrengung und der Valsalvamanöver
Aigner A, N. Muss
Das Valsalva-Manöver wurde durch Echokardiografie in drei Gruppen untersucht: A) 10 normalen Freiwilligen, B) 10 Patienten ohne Geschichte von Herzinsuffizienz und normaler Ejektionsfraktion und C), 10 Patienten mit Herzversagen und depressiven Ejektionsfraktionen. Die Gruppen A und B hatten einen signifikanten Rückgang der linksventrikulären Innenabmessungen und berechnet Hubvolumen von Ende-Stamm, der schnell auf der Basislinie bei der Wiederherstellung ohne signifikante Überschreitung zurückgegeben. Die arterielle Druck zeigte ein sigmoidale Dehnungsmuster mit einem normalen Überschwinger in der frühen Erholung in allen Gruppe-B-Patienten. In der Gruppe C Dimensionen ventrikulären haben während Belastung nicht zu verringern; arterieller Druck zeigte eine „square wave“ Druckerhöhung während der Dehnung ohne ein Überschwingen in der Genesung. Echokardiographie ermöglicht ein neuer Ansatz weiter die linksventrikuläre Reaktion auf das Valsalva-Manöver zu bewerten. Patienten mit schwer depressiver Ejektionsfraktion, im Gegensatz zu denen mit normaler ventrikulärer Funktion, sind nicht in der Lage Schlaganfall Ausgabe in Reaktion auf akut erhöhten intrathorakalen Druck zu verändern. Ein Rechteckdruckantwort ist eine wahrscheinliche Folge eines festen Hub Ausgang während der Belastung zu manövrieren.
Die Reaktion des arteriellen Blutdrucks zu einer Steigerung der intrathorakale Druck wurde der pulmonal-kapillären Verschlussdruck prädiktiven erwiesen. Wir entwickeln eine neue Methode, die wir das arterielle Druckverhältnis bezeichnet. Wir definierten arteriellen Druckverhältnis als das Verhältnis des systolischen Blutdrucks des letzten Takt während der Dehnungsphase des Valsalva-Manöver, dass während Apnoe vor dem Manöver, und getestet, um die Genauigkeit der Verhältnisdruck in arteriellem Druck Lungenkapillardruck vorherzusagen. Bei 30 Patienten für elektive abdominal aortic Rekonstruktion vorgesehen, der eine Vollnarkose und Intubation nach Induktion, ein 20-G-Katheter und Pulmonalarterienkatheter wurden durch die Arteria radialis und rechte innere Jugularvene eingeführt, respectively. Lungenkapillardruck Druck wurde dann während einer kurzen Zeit der Apnoe gemessen und das Valsalva-Manövers wurde durch Anwendung von Druck auf die Reservoirbeutel durchgeführt. Atemwegsdruck wurde bei 30 cm H2O für 10 s gehalten und dann freigegeben. Radialarteriendruck und Atemwegsdruck wurden gleichzeitig und arteriellen Druckverhältnis aufgezeichnet wurde berechnet. Es gab eine enge lineare Korrelation zwischen arteriellem Druckverhältnis und Lungenkapillardruck Druck (r = 0,88, p